著名医院皮肤科主任的管理之道

　　从事医学工作20多年来，郭玮求真务实、积极作为、锐意改革、开拓创新，踏踏实实做人，端端正正行医。　　郭玮 榆林市第一医院皮肤科主任　　对于榆林市第一医院皮肤科主任郭玮来说，她的身上有不少值得当地人羡慕的光环：中国共产党陕西省第十三次代表大会代表、陕西省三八红旗手、三秦最美医生、榆林市十大杰出青年、榆林市劳模、榆林市优秀共产党员、连续3年医院先进工作者……　　而她所在的科室，近年来也取得不少荣誉，先后成为陕西省银屑病规范诊疗中心、陕西省白癜风研究中心、榆林市皮肤性病诊疗中心、“榆林市皮肤病学会”创建单位、中华医学会皮肤性病学会“基层大讲堂”榆林市举办单位……　　作为一名医生，如何充分展现医德医术救死扶伤？作为科室主任，如何精细管理实现高质量发展？郭玮为《中国医院院长》讲述了3则小故事，概括为8个字就是“行而有思,思而行远”。　　运用中医思维　　第一个故事发生在2006年，郭玮来到北京某三甲医院学习交流，一位皮肤科知名教授带郭玮去给一名消化内科的在读博士会诊皮肤病，当得知这名博士刚毕业但已经是胃癌晚期时，郭玮的内心受到了极大的震惊和触动。　　“国家培养一个医学博士不容易，眼看毕业后就要回馈社会了，却得知这样的噩耗。作为医生，自己怎么做才能尽可能避免以后不要发生类似悲剧？”在返程的首都机场候机厅内，郭玮偶然看到了一本中医理论的书籍，细细读来再回想那位博士的病情，早在初中时就患有湿疹且胃口一直不好，但是当时他并没有意识到湿疹与脾胃有任何关联。任何疾病都不是突然发生的，它都是一朝一夕累积的，最后由量变导致质变，如果他当时有中医的“未病先治、已病防变、愈后防复”理念，及早顾护自己的脾胃，或许不会发展到胃癌晚期。　　从此以后，郭玮迷上了中医，并将中医理论运用到临床诊治工作中。郭玮认为，皮肤是人体最大的器官，皮肤病就是一个“窗口”，从这个“窗口”可以判断出身体存在的问题和潜在的隐患，最终达到“上工治未病”的效果。　　在临床工作中，郭玮秉承中医思维，用整体理念，避免治此伤彼，中西医结合辨证施治，灵活应用“同病异治”“异病同治”理论。“比如一个湿疹患者和一个神经性皮炎患者他们的主要原因都与肠胃有关，那么治疗时方法大同小异；而多个湿疹患者治疗方法不同，是因为病因完全不同，有的是情绪焦虑导致，有的是饮食不合理导致，那么在治疗时则从源头入手，标本皆治才有良效。”郭玮说道。　　随着对中医思维的深入理解，郭玮在诊治皮肤病的同时，会给患者一些健康方面的建议或者未来病症的预判，比如对于顽固性背部瘙痒患者，郭玮会建议其先去拍片检查肺部是否有问题，对于特殊皮肤症状的患者，建议其去做肝功能检查。事实上，每年都有那么一些患者被郭玮“不幸言中”，查出了早期肺癌和早期肝硬化，郭玮用中医思维为这类患者抢占了治疗先机。　　注重心理干预　　第二个故事是在2014年的一个周末，两位患者走进了郭玮的诊室，母亲神态焦虑，儿子表情消沉呆滞。母亲伤心地哭诉道：“儿子今年17岁，面部左额处有一块白癜风，患的是皮肤‘癌症’，现在儿子学也不上了，每日待在家里，拉着窗帘，靠墙坐着，不吃不喝，今天是哀求着儿子才到皮肤科来的。”　　看着这对母子，郭玮深深体会到一个母亲的心和儿子的绝望，她示意母亲先出去，她和这个年轻人先聊一下，告诉他白癜风是一种什么病，目前国际先进的治疗办法，并告诉他现在有好多这样的患者都是积极乐观地去治疗，治疗得越早，治愈率就越高。　　当母亲进入诊室时，看到儿子露出希望的表情，并且同意治疗时，不禁喜极而泣。郭玮告诉了患者药物的用法和注意事项，并建议母亲一定要好好鼓励儿子，给其良好的心态。3个月后患者被治愈，母子二人再次走进诊室时，都判若两人，儿子神采飞扬，母亲满面笑容。　　“百病由心造。多数疾病的原因和愈后都与心态有很大的关系，同样的病，一个积极乐观的心态和消极沮丧的心态是两种截然不同的预后，所以心情的疗愈是医生必不可少的治疗内容，对于患者，医生的设身处地，关爱温暖本身就是一剂良药，当患者和医生的心情产生共振时，配合适当的治疗方案，这样的治疗效果往往是好的。”郭玮说道。　　郭玮发觉，近几年新病怪病越来越多。疾病的源头在哪儿？如何降低发病率？她察觉到很多患者在生活中作息不规律、饮食不合理、心里还承受着很多压力，如果不懂得自我调整和缓冲，长此以往，心身皆不健康。　　“所有的疾病，都是免疫系统打了败仗。当人们产生各种各样的情绪时，最先攻击的是身体的免疫系统，70%以上的人会以攻击自己身体器官的方式来消化自己的情绪，这是导致出现病症的最大原因之一。”郭玮说，人们在情感上承受的煎熬、抑郁、伤痛，大脑忘记了，身体却会一直记得。“疾”就是外来的侵入，比如风、寒、燥、湿、暑、热、疾，一般来得快，去得也快。“病”与七情有关，比如喜、怒、忧、思、悲、恐、惊。因此，治病得治心。郭玮在诊疗疾病时非常注重患者的心理调整，用积极乐观的态度、换位思考的方式帮助患者找到症结所在，鼓励患者排出不良情绪。　　发挥带头作用　　第三个故事是郭玮成为科室主任后。那天，正在科室坐诊的她，遇到了一位被“抬”进皮肤科的老大爷，只见这位大爷从头到脚皮肤是鲜红色，躯干和手脚有溃烂和很深的裂隙，体温达39.3℃。　　“我当时看到老人这个情况，心里很是担忧，这是‘红皮病型银屑病’，毕竟还没做任何检查，老人体温这么高，很可能合并其他情况，如电解质紊乱、各脏器功能受损、败血症等，任何一种都有可能危及生命。”郭玮谈到患者的情形时说。　　当时有人善意地提醒郭玮，患者有可能随时失去生命，在医患关系紧张的情况下，小心惹祸上身。但郭玮知道再多耽搁一分钟，老人就多一分危险，她马上让老人办理了住院。老人在入院后曾经昏迷高热不退、电解质紊乱、败血症、胸腔积液，每一次都危在旦夕，但每一次都化险为夷。这期间郭玮不停地请教各科室专家会诊分析病情。在她的精心医治和看护下，老人在医院治疗了27天后病愈出院，这时郭玮却憔悴了许多，并因过度操劳引发原有疾病（肾炎）发作，调理了3个月才恢复正常。　　郭玮说道，无论是医生还是科主任，面对这种情况，都要勇于担当，特别是作为科主任，一言一行更要发挥带头作用，领导力、德行和管理能力会通过每一件事情逐渐渗透到这个团队，一个科室的发展与科主任的眼界格局息息相关。　　郭玮表示，下一步，从整体和疗效出发，科室将细分专业，中西医结合开设特应性皮炎、白癜风、银屑病、荨麻疹等专病门诊。同时，时刻保持学习和思考，用精湛的技术和前沿的理论不断把学科做大做强，为建设“健康榆林”贡献出更大的力量。　　原文选自《中国医院院长》杂志2021年第15期，总第三百九十八期

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全球1/3以上人口接受过中医药相关治疗，疫情下中医药文化加速“出海”

　　自新冠疫情暴发以来，中医药为诊疗发挥了积极作用，成为抗疫“中国方法”的重要组成部分。在疫情仍在全球蔓延的背景下，一场聚焦中医药产业国际合作的论坛，在今年的服贸会上获得高度关注。　　9月5日，第四届“一带一路”中医药发展论坛在北京国家会议中心举行。国内外政府部门官员、驻华使节、专家学者、企业代表等300余人，围绕“中医药助力构建人类卫生健康共同体”的主题进行了深入讨论。　　国家中医药管理局副局长黄璐琦在开幕式上指出，在近一年多抗击新冠肺炎疫情中，中国在没有特效药的情况下实行中西医结合，先后推出八版全国新冠肺炎诊疗方案，筛选出“三药三方”（注：金花清感颗粒、连花清瘟胶囊、血必净注射液、清肺排毒汤、化湿败毒方、宣肺败毒方）等临床有效的中药西药和治疗办法，被多个国家借鉴使用。　　国务院新闻办公室于2020年6月发布的《抗击新冠肺炎疫情的中国行动》白皮书指出，中医药参与救治确诊病例的占比达到92%，湖北省确诊病例中医药使用率和总有效率超过90%，连花清瘟等中成药临床疗效确切，有效降低了发病率、转重率、病亡率，促进了核酸转阴，提高了治愈率，加快了康复。　　“中西医结合、中西药并用，是中国疫情防控的一大特点，也是中医药传承精华、守正创新的生动实践。中国将科学总结和评估中西药在治疗新冠肺炎方面的效果，用科学的方法说明中药在治疗新冠肺炎中的疗效。”全国人大常委会副委员长陈竺在开幕式上通过视频致辞时表示，愿继续同有需求的国家分享中医药抗疫的经验、做法，建立有效合作机制，共同应对疫情，维护全球和地区公共卫生安全。　　中国工程院院士张伯礼表示，中医药学虽然历史久远，但理念并不落后，在现代生命科学遇到很多重大难题都可以从中医药当中找到解决问题的方案。希望和“一带一路”各国共享中医药研究的成果，推动中医药走向世界，和世界人民共享中医药，为建设健康世界做出中医药的贡献。　　“中医药作为重要的国际名片和健康使者，已成为构建人类命运共同体和‘一带一路‘民心相通的重要内容。”中国国际贸易促进委员会会长高燕在开幕式上说，目前，中医药已传播到196个国家和地区，全球接受过中医药针灸、推拿或气功治疗的人数已达世界总人口的三分之一以上。　　近年来，中国正在加快推动同“一带一路”国家的中医药合作。高燕指出，中国已与吉尔吉斯斯坦等国政府卫生或传统医学主管部门签署传统医药领域合作谅解备忘录，在俄罗斯、哈萨克斯坦、吉尔吉斯斯坦、乌兹别克斯坦、尼泊尔等国建设中医药中心，向包括共建“一带一路”国家在内的150个国家和地区交流分享中医药抗疫经验。　　世界卫生组织驻华代表处代办苏沛表示，传统医学的实践有着深厚的历史和文化根源，近90%的世卫组织成员国报告使用了某种形式的传统药物和补充药物，其中，一半的成员国正式制定了政策、法律法规，以确保有效和安全地使用传统医学和补充医学。世卫组织支持会员国利用传统医学和补充医学对健康和以人为本的医疗保健作出贡献。　　中医药魅力日益受到世界青睐　　伴随着在中国抗疫中的广泛应用，中医药在海外也日益受青睐。　　8月初，泰国卫生部通过泰国岐黄中医药中心，向甘肃省卫生健康委员会提出捐赠“甘肃方剂”用于抗击新冠疫情。该委第一时间联系甘肃中医药大学附属医院，紧急生产了预防方剂1000人份和轻症治疗方剂500人份，捐赠泰国卫生部。今年2月，泰国卫生部泰医和替代医学司还与甘肃签署合作谅解备忘录，以推进中泰两国在中医药领域的合作交流。　　泰国农业与合作社部部长查棱猜在视频致辞中表示，“一带一路”倡议为中医药发展开辟了巨大空间。通过开发传统智慧和种植药用植物，中医药国际合作将帮助沿线国家增加收入、发展国民经济，并促进公共卫生事业的发展，从而推动沿线国家的经济和社会发展。　　查棱猜称，在泰国，中医药已经与泰国传统医药和医学相结合，共同发挥作用。中医药正历经古代药典学科向现代学科的演变，希望加强中医和泰医的合作，为建立合适的质量标准发挥重要作用。“随着经济全球化的深入发展，加强全球卫生治理迫切需要世界各国密切协作、加强合作。”　　孟加拉国驻华大使马赫布乌兹扎曼说，“中医药在孟加拉国享有盛誉，中国的针灸、草药、拔罐、刮痧、推拿等等在孟加拉国广受赞许，而且在人民当中非常受欢迎。孟加拉国驻华使馆正努力在该国推广中医药的使用，以进一步巩固两国在健康卫生领域的合作，并推广两国之间的传统医药合作和发展。　　“与现代疗法的药物和治疗手段相比，传统药物对低收入人群来说是便宜得多的，且通常都没有副作用。由于这一优势，传统药物在许多国家都很流行，特别是在孟加拉国。”马赫布乌兹扎曼介绍，目前，有超过15个被政府认可的教育机构在孟加拉国从事传统医学从业者的教学和培训，其中，最受欢迎的就是四年制文凭课程和六个月实习课程。　　发达国家也将目光投向了中医药产业这块“大蛋糕”，在贸易、研发、标准制定等各个方面寻找与中国合作的机会。　　韩国国会科学技术信息广播通信委员长李元旭在书面致辞中说，在全世界遭受新冠病毒侵害的状况下，中西医合作越来越受到关注。“中医正在进行各个领域的研究，如果韩中两国在这些方面进行深入的研究合作，东方传统医学对世界健康的贡献度将会更大。”　　李元旭认为，在东方传统医学发展上，中韩两国的合作非常重要。“这种合作将辅助健康和预防疾病的治疗过程标准化，以确保东方医学对百姓的大众化服务，有助于预防病毒流行，创造人类健康的未来。我们携手为东方医学国际标准认证而努力，可以提高东方医学的安全性和品质。”　　“几千年来，中国和周边地区的人民从中医中受益颇多；如今，中医的益处惠及全球人民，中医越来越多地融入到现代医药中，其重要性也日益得到认可。”新西兰驻华大使傅恩莱在会上表示，新西兰希望同中国拓展中医药材贸易往来，并巩固中医药教学和科研方面的合作。　　鲜有人知的是，以高品质农产品闻名的新西兰，也盛产高品质的中医药材。傅恩莱称，中国已成为新西兰中药材重要的出口市场，且市场规模在不断增长。“最近一年，新西兰向中国出口了价值2.3亿元的鹿茸，同比增长54%。”除了鹿茸，新西兰也在寻求向中国出口人参的机会。　　国际标准制定加速中医药出海　　“中医药是中华民族的伟大创造和中国古代科学的瑰宝，是中国独特的卫生资源、潜力巨大的经济资源、具有原创优势的科技资源、优秀的文化资源和重要的生态资源。”陈竺强调，要做好中医药守正创新、传承发展工作，充分发挥中医药在防治新冠肺炎疫情中的作用，推动中医药服务走向世界，为构建人类卫生健康共同体贡献“中国智慧”。　　近年来，国家发改委、国家中医药管理局积极推进中医药参与“一带一路”建设。自《中医药“一带一路”发展规划2016-2020》实施以来，支持在共建“一带一路”国家建立了30个高质量中医药海外中心，开展了56个国内中医药对外交流合作基地建设，开展了17个国家中医药服务出口基地建设，推动中医药纳入16个中外自贸协定。　　在科技联通方面，中医药国际合作也取得了丰硕的成果。黄璐琦指出，我国已建成中医药领域首个国家级“一带一路”联合实验室；国际标准化组织陆续颁布72项中医药国际标准；第72届世界卫生大会审议通过了国际疾病分类第11次修订版，首次纳入以中医药为主体的传统医学章节，中医药历史性地进入世界主流医学体系。　　在会上，多位嘉宾指出，随着经济社会发展和全球人口老龄化以及人类疾病谱的改变，各国人民对传统医学和对中医药服务需求日益增长。但由于缺乏国际统一的标准，中医药的质量安全经常受到质疑，成为中医药“走出去”的绊脚石。中医药国际标准认证建设，符合中医药现代化发展需求，是中医药产业高质量发展的必经之路。　　“ISO四年前正式批准成立了TC249，中医药秘书处设在了中国，实际上这是国际社会对一个区域性的医药做国际标准开了一个大的绿灯，说明全球认同中医药能够造福全人类。对中国来说，这是一个非常好的机会。”国际标准化组织原主席张晓刚表示，希望这个机会能够被好好利用，“让中国传统医药造福全人类，通过国际标准走向世界”。　　上海合作组织副秘书长张海舟表示，上合组织是世界上幅员最广、人口覆盖最多的综合区域合作组织，愿继续与各国有关部门保持良好的合作，推动本组织框架内开展包括中医药在内的传统医学国际合作，保护传统医药文化和资源，促进传统医学与现代医学更好地融合，为高质量共建“一带一路”增添新的动力。　　外交部前部长、中国人民外交学会名誉会长李肇星在开幕式上表示，中医药学既是中国特色医药卫生事业的重要组成部分，也是中外人文交流的重要内容。中医药事业要更上一层楼，不仅要继承优良传统，还要发展创新，包括发展中医药、中西医结合，要用现在的高科技发展创新中医药的一些传统技术。　　中国人民对外友好协会副会长李希奎说，自古以来，中医药就是古丝绸之路沿线国家交流合作的重要内容。中国愿同包括“一带一路”国家在内的各国一道，加强中医药交流与合作，促进传统医学与现代医学优势互补、交流互鉴，推动中医药成为全球卫生治理的国际公共产品，让中医药惠及世界，更好地服务人类健康福祉。　　黄璐琦透露，正在加快制定“十四五”期间推动中药参与“一带一路”建设规划，以为行业提供纲领性文件。

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昭通市中医医院：为群众提供更专业更贴心的中医药服务

       作为全国中医药文化宣传教育基地和国家级中医住院医师规范化培训基地，近年来，云南省昭通市中医医院坚持中西医并重，以救死扶伤、防病治病、传承创新发展中医药事业、提高人民群众健康水平为宗旨，充分发挥中医药特色优势，不断提升医疗服务水平，推动医院实现高质量跨越式发展。       精准对接群众健康需求??近年来，昭通市中医医院精准对接群众健康需求，以区域内发病率高、外转率高、群众健康需求量大的疾病为重点，充分发挥中医药特色优势，全面提升诊疗水平，推广开展12类98种中医诊疗项目、65项中医护理技术，遴选75个中医优势病种，为群众提供全方位、多层次、高质量的中医药服务。??医院推拿科是国家级重点中医专科、云南省中医药临床重点学科，科室常规开展中医特色治疗项目20余项，每年帮助上万名患者重获健康。同为国家级重点专科的还有眼科，作为云南省区域中医（眼科）诊疗中心，眼科以精湛的中西医结合特色治疗技术享誉川滇黔地区，年门诊量达6万人次。       名医名科建设夯实硬实力??2022年以来，医院依托“名医引领名科、名科驱动发展”，不断提升核心竞争力和综合服务水平。截至目前，医院建立全国名老中医工作室7个、省级名中医工作室3个、“凤凰计划”专家工作站8个、省内外专家工作站27个；建成国家级重点中医专科2个、国家级中医优势专科2个。??针对中医药人才成长的特有规律，医院以培养完整序列的中医药人才梯队为目标，造就了一批高水平的中医临床人才和多学科交叉的中医药创新型人才，为医院发展提供了强大的技术和智力支撑。近年来，医院有2人入选“兴滇英才”，5人入选云南省名中医，2人入选云南省中医药学科带头人，4人入选云南省中医药学科后备人才，4人获评“乌蒙工匠”。       暖心服务改善就医体验??2024年，医院启动了“提升医护质量，进一步改善患者就医体验”主题活动，制定诊前、门诊、急诊急救、住院、诊后、随诊6个维度共64项具体措施。为了让群众就近享受优质中医资源，医院开设“名医堂”和“弘医堂”中医馆，改变名老中医专家“一号难求”的局面，开诊至今共接诊患者30余万人次；开设中医特色护理门诊2个，促进护理服务由门诊向病房延伸；开设药品“零差价”、可提供一站式服务的惠民大药房2家，累计服务患者5.22万人次。

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Science重磅：人类皮肤细胞图谱揭示出湿疹和牛皮癣的病因

　　皮肤是由许多不同类型的细胞组成的复杂组织，它人体最大的器官，充当着屏障的作用，防止细菌和病原体的侵入，以保护我们的健康。然而，在两种常见的慢性炎症性皮肤病——特应性皮炎（湿疹）和银屑病（牛皮癣）中，由于患者的免疫系统过度活跃，导致皮肤出现大面积皮损，并引发令人痛苦且顽固的瘙痒。这些皮肤疾病往往会对患者的生活产生重大影响，但其诱因至今也尚未明确，也没有治愈的方法。目前的治疗也仅是帮助患者缓解症状。　　北京时间1月22日，发表在《Science》上的一篇最新研究中，来自英国纽卡斯尔大学和伦敦国王学院领导的研究团队发现，湿疹和牛皮癣患者的皮肤细胞与发育中的皮肤细胞有许多相同的分子途径。这对调查疾病原因提供了重要参考，并为治疗这些让人痛苦不堪的皮肤病提供了潜在的新药靶点。此外，该研究还提供了对这两种常见皮肤病的全新认识，并为其他炎症性疾病（如风湿性关节炎和炎症性肠病）的研究开辟了新的途径。　　　　全球人类细胞图谱倡议的一部分，是创建人体皮肤的“谷歌地图”。一张详尽的发育中和成人的皮肤细胞图谱将是全世界科学家共同的宝贵资源。　　　　在这项研究中，研究团队通过分析超过50万个单细胞转录组，生成了一个完整的人类皮肤细胞图谱，包括产前早期、成年期和炎症性皮肤病发病期的皮肤。他们研究了受孕后7至10周的人类胚胎皮肤、乳房成形术后健康成人的部分皮肤、以及湿疹和牛皮癣患者的皮肤活检。此外，研究人员还进行了T细胞受体分析，以评估T细胞克隆在疾病中的作用。　　　　令研究人员惊讶的是，他们发现患皮肤病的皮肤细胞与发育中的皮肤有许多相同的细胞机制。　　研究通讯作者、纽卡斯尔大学生物技术研究所助理教授Muzlifah Haniffa说：“这张皮肤细胞图谱揭示了健康发育的皮肤细胞发出的特定分子信号，以募集免疫细胞并形成保护层。我们惊讶地发现，湿疹和牛皮癣患者的皮肤细胞也发出了同样的分子信号，这就过度激活了免疫细胞，从而导致疾病。这是以前从未见过的。这是对炎症性皮肤病理解的重大进展，并为寻找治疗方法提供了新的途径。”　　研究人员表示，虽然这项研究的重点是炎症性皮肤病，但其他炎症性疾病，如风湿性关节炎或炎症性肠病，可能也会以同样的方式触发。　　研究共同通讯作者、伦敦国王学院干细胞和再生医学中心教授Fiona Watt说：“我在实验室培育皮肤细胞并已对此进行了长达几十年的研究。然而，在这种环境下了解细胞特性是如何变化的并不是一件容易的事。现在，从皮肤中分离出来的细胞可以通过这张皮肤细胞图谱立即揭示其详细组成。而且，这些数据都是公开的，我们希望可以帮助那些在实验室中创建皮肤组织的研究人员。”　　来源: 中国生物技术网　　论文链接：　　https://science.sciencemag.org/content/371/6527/eaba6500　　人类皮肤细胞图谱：　　https://developmentcellatlas.ncl.ac.uk/datasets/hca_skin_portal/

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湖南省石门县中医医院

　　湖南省石门县中医医院创办于1954年，1997年被评为二级甲等中医医院，2021年2月晋升为三级，2024年9月晋升为三级甲等中医医院。医院为全国公益百强医院、全国百姓放心示范医院、全国人文管理创新医院、中国县域医共体建设示范医院、中国县域医院优秀品牌建设医院、全国女职工优秀阅读组织、湖南省公立医院高质量发展示范性医院、湖南省建立健全现代医院管理制度试点医院、湖南省示范性中医医院、湖南省医院文化建设先进单位、湖南省消费者信得过单位、湖南省首批中医类别助理全科医生培训基地、湖南医药学院教学医院、湖南中医药高等专科学校教学医院，常德市先进党组织,国家胸痛中心（标准版）、三级医院卒中中心、心衰中心认证医院,国家高血压达标中心，国家糖尿病标准化防控达标中心，湖南省卒中联盟单位。　　医院现占地20亩，总建筑面积6.2万平方米，资产总值15亿元，编制床位900张，设有26个行政部门，20个病区和29个临床、医技科室。现有职工905人，其中专业技术人员838人，医生283人，护士445人，医技47人，高级职称161人（正高26，副高135），中级职称316人，硕士23人。　　医院以“建设全国示范性中医医院”为发展战略，以“共筑中医梦、出彩中医人”为核心理念，以“厚德精术、协同创新”为院训，以“关爱、团结、奋进”为医院精神，以“从心出发、健康到家”为服务理念。医院全面实施9S精益管理和智慧医疗，实现了移动医疗、移动护理、移动支付，管理水平不断提升。　　医院着力加强学科建设，与中南大学湘雅医院、中南大学湘雅二医院、中南大学湘雅三医院、湖南省人民医院、湖南中医药大学第一附属医院、湖南中医药大学第二附属医院、湖南中西医结合医院、常德市第一中医医院、常德市第一人民医院等建立医联体专科联盟，签订了医疗技术合作协议。成立了国医大师熊继柏，名中医张涤、蒋益兰、章薇、伍大华、王萍、孙绍裘、周长征、喻斌等名医工作室9个，实现坐诊、查房、学术讲座常态化，逐步形成了上下联动、信息共享、服务一体、多学科联合的医疗服务体系。　　医院中医特色突出，拥有全国基层名老中医药专家传承工作室1个，湖南省中医重点专科9个（骨伤科、肺病科、急诊科、糖尿病科、心病科、脑病科、肛肠科、针灸科、护理学），常德市中医重点专科15个（骨伤科、肺病科、急诊科、糖尿病科、心病科、脑病科、肛肠科、针灸科、护理学、脾胃肝病科、肿瘤科、儿科、泌尿外科、 肝胆外科、胃肠外科）。　　医院拥有飞利浦3.0T磁共振、飞利浦64排128层螺旋CT、西门子1.5T核磁共振成像系统、GE64排128层螺旋CT、飞利浦大平板悬吊式DSA、飞利浦全数字化超高端彩色多普勒超声诊断仪、德国jojmax椎间孔镜、卡瓦牙CT等大型设备。心脏介入手术、椎间孔镜、关节镜、骨盆、髋臼、颈椎前路微创手术、ERCP EST 网篮取石术、颅内动脉瘤介入弹簧圈栓塞术等技术处于同级医院领先水平。　　医院坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，党的二十大精神为指引，传承精华、守正创新，聚焦“树名医、建名科、办名院”，以卓越服务来推动医院高质量发展，着力构筑中医药发展精神高地、中医药医疗服务高地、中医药科研创新高地、中医药文化传播高地，切实把中医药继承好、发展好、利用好，为促进中医药传承创新发展、推进健康中国建设作出更大贡献。

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长春中医药大学附属医院医学博士 张守琳

　　长春中医药大学附属医院医学博士 张守琳　　个人简介　　张守琳教授，医学博士，硕士研究生导师，长春中医药大学附属医院肾病科主任。国家中医药管理局“十二五”重点专科、重点学科学科带头人，国家名老中医赵振昌工作室负责人。 荣誉称号： 全国第三批中医临床优秀人才 国家中医药管理局第三批名老中医学术经验继承人吉林省五一劳动奖章全国卫生系统职业道德建设标兵吉林省高校新世纪科学技术优秀人才学会任职： 中华中医药学会肾病分会副主任委员吉林省中医药学会肾病分会主任委员 吉林省中医药学会循证医学分会副主任委员 世界中医药学会联合会肾病专业委员会常务理事　　擅长　　中医治疗IgA肾病，膜性肾病，糖尿病肾病等多种肾炎、肾病综合征、肾功能衰竭、泌尿系感染等肾脏疾病。　　中医药防治慢性肾炎蛋白尿、血尿；　　中医药防治各种原因导致的慢性肾功能不全；　　中医药治疗泌尿系统感染、结石；　　中医药治疗肾病综合征，尤其是膜性肾病，可使病人免受激素免疫抑制剂损害；　　中医药防治痛风性肾病；　　中西医结合治疗心肾综合征；　　中医药治疗血液透析患者失眠、皮肤瘙痒等并发症。

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皮肤专家深度解析瘙痒的“来和去”

　　经历过皮肤瘙痒的人都知道，世界上最无法忍受的不是疼痛，而是瘙痒。感觉怎么样？很难用语言表达清楚。　　那么，哪些原因会引起皮肤发痒呢？如何能缓解瘙痒的程度？今天就和大家聊聊这个问题。　　皮肤瘙痒在医学上的定位　　瘙痒是一种非常痛苦的感觉，属于皮肤和粘膜的独特感受。发作起来后，总是难以忍受，想要挠抓。　　瘙痒的具体机制尚不清楚。但研究发现，与一些生物活性物质，如胺类、蛋白质、肽和脂质相关。瘙痒症与触觉、压力、温暖和寒冷等基本感觉有关，与疼痛关系最密切。此外，瘙痒具有很大的个体差异性，人体每个部位对瘙痒的敏感性也不同。　　导致皮肤瘙痒的原因有哪些　　01皮肤干燥　　皮肤瘙痒的病因很复杂，根据临床经验，瘙痒最常见的病因是皮肤干燥。　　02 神经精神刺激　　神经精神因素，如各种神经系统疾病，以及情绪紧张、焦虑、恐惧、兴奋和沮丧等精神因素，均会诱发皮肤发痒。　　03 全身性疾病　　研究发现，有基础疾病的患者，比如尿毒症、甲状腺功能亢进、糖尿病等人群，也常常受到皮肤瘙痒的困扰。　　04 外界因素刺激　　外界或身体内部因素突然改变，也会引起皮肤发痒。比如很多孕妇会发生皮肤瘙痒。另外，服用一些药物，或气候突然变冷变热，或生活习惯突然改变，如过度使用清洁皮肤的化妆品，也是引起瘙痒的主要原因。　　皮肤瘙痒会有哪些表现　　大多数情况下，瘙痒是先从身体的某一个部位开始，逐渐蔓延到整个身体。痒感在身体各个部位的程度不同，且具有阵发性，一般在晚上会加重。　　瘙痒发生后，反复挠抓皮肤，可能会导致继发性皮肤损伤，引起皮肤出血、皮损、皮炎，甚至诱发色素沉着，湿疹或牛皮癣等。在严重的情况下，还会发生各种皮肤感染，例如毛囊炎。　　此外，严重瘙痒影响到睡眠时，患者可能还会有头晕、食欲不振、嗜睡、沮丧，甚至引起精神异常，出现抑郁、躁狂等情绪反应。　　如何预防和护理皮肤瘙痒　　01 调整生活和饮食习惯　　保持良好的生活和饮食习惯，按时休息，不要熬夜。饮食要清淡，避免吃刺激性食物，不要抽烟、酗酒。　　02调节情绪　　情绪与皮肤健康关系密切，很多皮肤疾病是情绪作用的结果，比如神经性皮炎。所以，在生活中一定要学会调整自己的情绪，切忌情绪大起大落。　　03 穿着宽松舒适　　容易出现皮肤发痒的人群，建议穿戴纯棉宽松的衣物，并且注意卫生。　　04 做好皮肤保湿工作　　瘙痒很大程度上与干燥相关。洗澡、洗漱之后，要及时给皮肤涂抹保湿的护肤品，避免皮肤出现过度干燥。　　05 合理使用护肤品　　护肤品要根据自己的肤质选择，并非越贵越好。另外，尽量不要多种化妆品混合使用。

发布人员：中医科学网编辑部

彻底理解中医治“皮肤病”的思路

　   皮肤病难治是医者的共识，有诸内者必行之于外，治疗皮肤病需要内外双调，本文讲述中医治皮肤病的辨证思路，辨证论治，统观全面，值得学习。　　中医治疗皮肤病，多采用辨病与辨证相结合的原则。中医认为皮肤病的发生往往是气血阴阳与脏腑功能失调的外向表现，因此常外病内治，遵循整体观，达到阴平阳秘。　　中医正是从不同的角度来分析、归纳、辨识人体状态，采用辨病与辨证相结合、局部辨证和全身辨证相结合、内治与外治相结合的原则，从而使人体达到一种平衡状态。前不久，在黑龙江中医药学会皮肤性病专业委员会成立大会上，首届主任委员杨素清教授如是说。　　辨病与辨证相结合　　杨素清教授指出，大多数皮肤病的中医病名和西医病名是相对应的，如“瘾疹”相当于西医的“荨麻疹”，“风热疮”相当于“玫瑰糠疹”，而有些病并没有相应的对应病名，有的概念也比较模糊。有人认为中医的辨病大体相当于西医的诊断。有了疾病的明确诊断，才能了解疾病的发生发展过程和预后。但中医认为相同的疾病由于患者体质不同和疾病的发展阶段不同，临床的证型也不相同。一般是先辨病后辨证。辨病的过程往往与鉴别诊断分不开，通过询问病史、诱发因素、发病特点和临床表现等加以确定。　　明确了疾病的诊断，就要根据疾病的不同发展阶段和伴随症状，进行辨证分析，辨证施治。比如湿疹，诊断时要看其发病部位是否对称、皮损特点是否呈多形性和渗出倾向，是否伴有瘙痒等。然后根据病程、皮疹特点及伴随症状确定其辨证分型，进而确定治则。如急性期多以“湿热证”为主，亚急性期多以“脾虚湿盛证”为主，慢性期则多以“血虚风燥证”为主，但因个体差异，有些患者伴有阳虚症状，临床故采用温法，以“温阳健脾除湿”为主。　　同病异治与异病同治原则　　“同病异治”是指表现相同的疾病，可因人、因时、因地的不同，或由于病情发展、病机变化、正邪消长等差异，采取不同治法。杨素清教授说，“异病同治”指的是不同疾病在其发展过程中，由于出现了相同的病机，因而采用同一治则。　　中医治病的法则，不是着眼于病的异同，而是着眼于病机的区别。同病异治或异病同治，既不决定于病因，也不取决于病证，关键在于辨识不同疾病有无共同的病机。病机相同，才可采用相同的治法。　　对皮肤病来说，中医大多依照这种原则辨证施治。比如，对于银屑病，进展期多以血热风燥为病机，治则以凉血祛风、清热解毒为主；静止期或消退期则以或血瘀、或血燥、或风寒湿阻络为病机，分别采取活血解毒通络、养血祛风润燥和祛风除湿通络为法；而对红皮病型则以热入营血为病机，治则以清营凉血、解毒消斑为法。　　同样，不同的疾病只要发病机制相同，其治则和方法也可相同。如慢性湿疹、风热疮、荨麻疹、皮肤瘙痒症等，只要其具有血虚风燥的病机，就均可用养血祛风润燥的治法，用当归饮子加减。　　杨教授评价指出，中医治病是建立在对疾病发生发展规律和对疾病病因病机正确分析的基础上，既重视整体又重视局部，无论是辨病还是辨证，均紧紧依靠临床实际的潜方用药，才能达到殊途同归的治疗目的。　　局部辨证与全身辨证相结合　　局部辨证　　杨教授的体会是，皮肤病的局部辨证一方面要辨皮肤病的常见症状，一方面要辨皮肤病的性质。常见症状包括自觉症状和它觉症状。自觉症症状最常见的是瘙痒，其次是疼痛，另外还有灼热、麻木感等。　　辨瘙痒：瘙痒可见于急性皮肤病，也可见于慢性皮肤病。急性皮肤病的瘙痒多与外风有关，常见风寒、风热、风湿热等，致病特点是发病迅速、症状流窜不定，如，寒冷性荨麻疹、血管神经水肿、急性湿疹等；慢性皮肤病的瘙痒原因复杂，寒、湿、痰、瘀、虫淫、血虚风燥等因素均可致病。而寒邪除有外邪侵袭外，尚可由脾肾阳虚生内寒而致。　　辨疼痛：皮肤病的疼痛一般多由寒邪、热邪或痰凝血瘀，经络受阻所致。寒性疼痛往往遇凉遇寒加重，得温缓解，如寒冷性多型性红斑；热性疼痛局部发红灼热，如带状疱疹急性期；痰凝血瘀性疼痛多为疼痛部位固定，局部可见青紫或瘀斑或痰核结节，如结节性红斑。还有一种疼痛是“不荣则痛”，如老年性带状疱疹后遗神经痛，为气虚鼓动无力、经脉不通、肌肤失养所致。　　辨它觉症状：它觉症状是指皮损表现，也就是病变的形态。不同的皮肤病有不同的皮损特点，而相同的皮损表现也可见于多种皮肤病中。一般分原发性和继发性。原发性皮损主要有斑疹、丘疹、风团、结节、疱疹和脓疱。继发性皮损是由原发性发展而来，包括鳞屑、糜烂、溃疡、痂、抓痕、皲裂、苔藓样变和继发性色素痕。不同的皮损反应不同的病邪性质，如充血性红斑多与血热有关、瘀点瘀斑与血热或血瘀或血虚有关；白色风团与风寒有关，红色风团与风热有关；水疱脓疱多与湿邪毒邪有关。　　全身辨证　　杨教授介绍说，全身辨证主要是结合望、闻、问、切，即通过望神色形态和舌象、闻声音嗅气味；问主诉、病史、诊疗过程、问寒热、汗液、二便、妇女月经、接触史等；切脉、触按局部病变等，四诊合参，综合判断病邪性质、患者气血盛衰、脏腑功能状况。　　内治与外治相结合　　内治法　　★祛风法　　包括疏风清热法，用于风热证——方选银翘散等；　　祛风散寒，用于风寒证——方选麻黄汤等；　　祛风胜湿法，用于风湿证——方用独活寄生汤等；　　搜风通络法，用于顽癣类——方用乌蛇蝉衣汤、全虫方等。　　★清热法　　清热解毒法，用于实热证——方用五味消毒饮、黄连解毒汤等；　　清热凉血法，用于血热证——方用犀角地黄汤等。　　★祛湿法　　清热利湿法，用于湿热证或暑湿证——方用龙胆泻肝汤、茵陈蒿汤、清暑汤等；　　健脾除湿法，用于脾虚湿盛证——方用除湿胃苓汤等；　　滋阴除湿法，用于阴虚湿热证——方用滋阴除湿汤；　　温阳除湿法，用于阳虚湿盛证——方用升阳除湿防风汤。　　★润燥法　　养血润燥法，用于血虚风燥证——方用当归饮子；　　凉血润燥法，用于血热风燥证——方用凉血消风散等。　　★活血法　　理气活血法，用于气滞血瘀证——方用桃红四物汤等；　　活血化瘀法，用于瘀血凝滞证——方用通窍活血汤等；　　补气活血法，用于气虚血瘀证——方用补阳还五汤等。　　★温通法　　温阳散寒法，用于寒湿阻滞证——方用当归四逆汤等；　　温阳通络法，用于寒湿阻络证——方用阳和汤等。　　外治法　　皮肤病除内治外，还包括外治。临床上应用也须遵循辨证施治原则，根据皮损的不同形态和疾病性质来选择不同性质的溶液、散剂、洗剂、酊剂、油剂、软膏等，另外还有针刺、拔罐等方法。　　杨素清教授总结说，中医治疗皮肤病，既辨病，也辨证，更多的是采用辨病与辨证相结合、局部辨证和全身辨证相结合、内治与外治相结合的原则。

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治疗牛皮癣的中成药有哪些？

　　治疗牛皮癣的药物有很多，其中中成药不是很受牛皮癣患者喜欢的药物，它继承了配方中药的疗效好、副作用小、可以长时间用药等特点，同时也提高了用药的方便性，在使用中成药时患者一定要去正规专业的医院就诊，选择大.　　随着制药技术的不断提高，中成药物在生活中也越来越常见，其治疗疾病的疗效也受到广大患者的认可，其中很多的牛皮癣患者就正在使用中成药物进行治疗，中成药也根据牛皮癣的病情症状表现不一样，研制出了一些针对各种病情的药物，在治疗上也各具特色，需要提醒患者的是使用中成药物时一定要辩证给药，应避免药物的毒副作用，那么今天我们来了解一下牛皮癣的中成药有哪些?　　治疗牛皮癣的常用中成药有以下几种：　　1、复方青黛胶囊：它使用了多种对牛皮癣有治疗效果的中药，其主要成份就是青黛、白芷、紫草、丹参等药物，这些药物都具有活血化瘀、止痒等作用，特别适合血瘀受阻、血液运行不畅的患者。　　2、郁金银屑片：此药对于皮损比较严重的患者具有较好的效果，使用了一些活血清热、养血的中药材，如当归、党能、郁金、柴胡等，很适合有脱屑、皮肤干裂等患者使用。　　高度重视，及早治疗。3、消银胶囊：对于肝火上升、体燥等引起的皮肤红斑、皮肤脓疱等症状很适用，它具有养血润燥、凉血解毒的功效，其中使用了蒲公英、板蓝根、当归、丹参、土茯苓等中药，这些都是治疗皮肤病的常用中药。　　4、银屑灵：此药对于牛皮癣稳定期的患者可以起到巩固疗效的作用，它对于各种类型的牛皮癣均有很好的治疗效果，其主要成份为白癣皮、苦参、土茯苓、金银花、蝉蜕、生地黄等，其功效为活血解毒、清热祛湿。　　上面内容就是为大家介绍的常用的几种用于治疗牛皮癣的中成药，需要提醒患者的是中成药物是在配方中药的基础上经现代制药技术发展而来的，虽然它使用方便，具有一定的治疗效果，但是如果组方不科学合理的话，其带来的副作用也是比较大的，所以牛皮癣患者在选药时一定要重视，不管是哪一种药物都不宜长时间使用，应在医生的指导之下服用。

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肾虚用什么泡水喝比较好？

　　肾虚是现在的常见病，很多人因为工作压力大，长时间疲劳，加上生活没有节制会导致肾虚加重，在出现肾虚以后，可以使用山药，芡实，核桃等等来泡水喝，不仅恢复的快，而且，能促进营养好吸收，对身体的调理有效果。　　1.山药　　性平，味甘，有健脾、补肺、固肾、益精之功，无论是阴虚火旺或是肾气不固而遗精早泄者，均宜常食多食。唐代食医孟诜曾说:“山药利丈夫，助阴力。”《日华诸家本草》记载:“山药助五脏，主泄精健忘。”《本草求真》亦云:“山药，本为食物，且其性涩，能治遗精不禁。”若能配合其他补肾固精食品，如芡实、莲子等一并服食，效力更佳。　　2.芡实　　性平，味甘涩，能固肾涩精、补脾止泄。明代医家缪希雍称芡实为“补脾胃，固精气之药也”。《本草纲目》也认为，芡实“益肾，治遗精”。洛在《本草从新》中亦云:“芡实补脾固肾，助气涩精，治梦遗滑精。”古代不少治疗遗精早泄的名方，如金锁固精丸、玉锁丹、水陆二仙丹等，均是以芡实为主，配合莲须、龙骨或金樱子等研制而成。《本草新编》的经验是:“芡实不特益精，且能涩精补肾，与山药并用，各为末，日日米饭调服。”　　3.胡桃仁　　能补肾固精，为滋补强壮食品，肉能润养，皮能敛涩，故肾虚遗精者宜食之。明代医家缪希雍说:“胡桃能入肾固精”。清黄宫绣亦云:“胡桃涩精固肾。”《普济方》中记载:胡桃治“水弱火强，精自溢出。”这又说明对于心肾不交、阴虚火旺的遗精早泄者亦宜。《御药院方》中介绍:“胡桃一味，勿去黄皮，空腹食之，最能固精。”　　4.白果　　又称银杏，对遗精者宜蒸熟、炒熟或煨熟食用。李时珍曾说:“熟食温肺益气，定喘嗽，缩小便，止白浊。其气薄味厚，性涩而收。”《本草再新》认为，白果“补气养心，益肾滋阴”。民间常将白果作为治疗遗精的食品。如《山东中药》中载:白果“治遗精，遗尿。”《湖南药物志》中介绍:“治梦遗:银杏三粒，酒煮食，连食四至五日。”中国药科大学叶橘泉教授的经验有二，一是用白果仁10克，炒后入水煎，加糖，连汤食之，或炒燥研粉服。二是用生白果仁2~3粒，研末，另取鸡蛋1个，开个小孔，将白果末塞入鸡蛋，以纸糊封，于饭锅上蒸熟，每日吃蛋1~2个。

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电脑肾病治疗仪

　　电脑肾病治疗仪　　慢性肾脏病是最常见的慢性病之一，随着社会的老龄化及人们生活水平的提高，我国慢性肾脏病的发生率逐年增高，成为该病的高发地区。因其发病隐匿，早期临床症状不典型，往往不易被发觉，不能得到及时治疗，往往延误了最佳治疗时机。了解慢性肾脏病的易患因素，对于早期预防和治疗非常重要。　　电脑肾病治疗仪，采用世界先进的非热剂量低功率毫米波技术以及超低频数控电脉冲技术，通过照射和刺激经长期临床验证有特效的人体穴位，激发人体组织细胞谐振，产生能量转换，从而全面调节人体免疫机能，抑制变态反应，对慢性肾炎、泌尿系感染、男性性功能障碍等疾病有独特疗效。　　电脑肾病治疗仪产品优点:　　1、电脑全自动控制治疗过程，显著提高治疗效率；　　2、清晰液晶显示，直观人体穴位图形；　　3、双通道输出可同时给两名患者进行治疗；　　4、独特的多导联设计可同时连接8个穴位；　　5、一次性导电电极可避免交叉感染；　　6、无毒副作用，治疗费用便宜。

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《2020中医药研究发展报告》正式出版发行

　　中医药学理论在千百年的临床实践中接受检验，在指导实践中不断传承发展。2021年5月，习近平总书记在河南省南阳市考察调研时指出，要“注重用现代科学解读中医药原理，走中西医结合的道路”。中医药的理论和原创思维必须与现代科技结合，才能转化为原创成果，为临床诊疗和产业发展服务。近年来，中医药现代化研究不断深入，在科学研究、新药研发、平台建设和学科发展等方面均取得了显著成果。2020年，一批高水平中医药研究平台和人才队伍相继建成。科技部批准建设省部共建组分中药国家重点实验室、省部共建西南特色中药资源国家重点实验室2家省部共建国家重点实验室，标志着中医药现代化研究有了国家级创新基地；支持创新药发展的配套政策陆续出台，药监局发布《药品注册管理办法》及《中药注册分类及申报资料要求》，公布14家中药重点实验室，极大地推动了中药新药研发及药物创新体系建设。　　2020年注定是不平凡的一年，面对突如其来的新冠肺炎疫情，广大医师白衣执甲、逆行出征，为保障人民生命安全和身体健康作出了重要贡献。在国务院联防联控机制统筹协调下，科技部设立了7个中医药科研攻关应急项目，支持经费3100万元；国家中医药管理局以临床“急用、实用、效用”为导向启动应急项目，开展中药有效方药筛选工作，在14个省份设立54个项目，支持开展清肺排毒汤临床观察和相关研究工作；各地也及时组织开展科研攻关，设立超过200个省级中医药科研项目。中医药深度介入预防、救治、康复全过程，基本实现了轻症治疗全覆盖、重症治疗全参与、康复患者全使用，中医药参与救治率超过91%。在科研攻关和临床实践中，形成了“三药三方”等一批标志性成果，并陆续获得药物临床试验批件，为疫情的快速有效控制提供了科技保障。　　为系统反映中医药研究领域的年度发展概况和主要成就，交流总结中医药创新发展经验，研判中医药现代化未来发展趋势，中国生物技术发展中心牵头组织编写了《2020中医药研究发展报告》。本书首次全面、系统地梳理了2020年我国中医药事业发展现状及突出成绩，总结了国家对新时代中医药事业传承创新发展决策部署安排，展示已取得的重大科研成果，分析了中成药、中药饮片、中药保健品产业和中药国际注册现状及发展趋势，概述了中医药在临床研究、论文发表与专利申报情况，以及突出了中医药参与新冠肺炎防治的优势和贡献，并展望了下一个阶段中医药事业需要重点推进的工作。本书以客观的数据、丰富的图表和充实的内容，展示了中医药相关政策支持、中药产业发展状况、中医药科学研究进展、中医药抗疫成果，为相关政府决策部门、中医药院校及研究机构、中医医疗机构、中药生产企业等提供参考。

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