先兆流产作为女性怀孕后最担心的一个事情。如果怀孕期间不注意，出现先兆流产症状未加以干预，很容易造成流产，先兆流产从中医角度来说，原因可分为很多种，下面我们就将中医优势病种先兆流产为大家做了详细介绍。
一、概述
妊娠期出现少量阴道道流血和(或)下腹疼痛，宫口未开，胎膜未破，妊娠物尙未排出，子宫大小与停经周数相符者。经休息及治疗后症状消失，可继续妊娠；若阴道流血增多或下腹痛加剧，可发展为难免流产。中医将其归属于“胎漏”、“胎动不安”。中医诊断：胎漏、胎动不安；西医诊断：先兆流产。
二、诊断
【西医诊断标准】
临床表现：妊娠28周前，出现少量阴道道流血和(或)下腹疼痛；
妇科检查：宫口未开，胎膜未破，妊娠物尙未排出，子宫大小与停经周数相符者；
辅助检查：妊娠6-8周时，48小时血绒毛膜促性腺激素（HCG）增长＜66%；超声检查：可明确妊娠囊的位置、形态及有无胎心搏动。
【中医辨证分型】
主要机理是冲任气血失调，胎元不固。常见分型有肾虚、气虚、血虚、血热、外伤和症瘕伤胎等。
1.肾虚
主要证候：妊娠期腰酸腹痛，胎动下坠，或伴阴道少量流血，色黯淡，头晕耳鸣，两膝酸软，小便频数，或曾屡有堕胎，舌淡，苔白，脉沉细而滑。证候分析：肾虚冲任不固，胎失所系，因而腰酸、腹痛，胎动下坠，或有阴道少量流血，色黯淡；肾虚髓海不足，故头晕耳鸣；肾主骨，肾虚则两膝酸软；肾与膀胱相表里，肾虚膀胱失约，故小便频数；肾虚冲任不固，无力系胎，故使屡有堕胎：舌淡，苔白，脉沉细而滑，为肾气虚之征。
2.气虚
主要证候：妊娠期，腰酸腹痛，小腹空坠，或阴道少量流血，色淡质稀，精神倦怠，气短懒言，面色光白，舌淡，苔薄，脉缓滑。证候分析：气虚冲任不固，胎失摄载，故孕后腰酸腹痛，阴道少量流血；气虚不化，则流血色淡质稀；气虚提挈无力，故小腹空坠；气虚中阳不振，故精神倦怠，气短懒言；清阳不升，则面色光白。舌淡，苔薄，脉缓滑，为气虚之征。
3.血虚
主要证候：妊娠期，腰酸腹痛，胎动下坠，阴道少量流血，头晕眼花，心悸失眠，面色萎黄，舌淡，苔少，脉细滑。证候分析：血虚冲任血少，不能养胎，以致腰酸腹痛，胎动下坠，阴道少量下血；血虚不能上荣清窍，则头晕眼花；血不养心，则心悸失眠；血虚不能充养肌肤，故面色萎黄。舌淡，苔少，脉细滑，也为血虚之征。
4.血热
主要证候：妊娠期，腰酸腹痛，胎动下坠，或阴道少量流血，血色深红或鲜红，心烦少寐，渴喜冷饮，便秘溲赤，舌红，苔黄，脉滑数。证候分析：热伤冲任，迫血妄行，损伤胎气，而致腰酸腹痛，胎动下坠，阴道少量流血，血色紫红或鲜红；热扰心神，故心烦少寐；热伤津液，故口渴喜冷饮，便秘溲赤。舌红，苔黄，脉滑数，为血热之征。
5.外伤
主要证候：妊娠期，跌仆闪挫，或劳力过度，继发腰腹疼痛，胎动下坠，或伴阴道流血，精神倦怠，脉滑无力。证候分析：孕后起居不慎，或跌仆闪挫，或为劳力所伤，以致气血紊乱，气乱则胎失所载，血乱则胎失所养，是以胎元内失摄养而不固，故腰腹疼痛，胎动下坠；气血紊乱，冲任不固，故阴道下血；气耗血伤，则精神倦怠，脉滑无力。
6. 瘕瘕伤胎
主要证候：孕后阴道不时少量下血，色红或黯红，胸腹胀满，少腹拘急，甚则腰酸，胎动下坠，皮肤粗糙，口干不欲饮，舌黯红或边尖有瘀斑，苔白，脉沉弦或沉涩。证候分析：妇人宿有瘕疾，瘀血内滞小腹或胞脉，孕后新血不得下归血海以养胎元，反离经而走，故阴道不时少量下血，色红或黯红；瘕疾损伤胎气，则腰酸胎动下坠；瘀血内阻，气机不畅，故胸腹胀满，少腹拘急；瘀血内阻，肌肤失荣，故皮肤粗糙；瘀血内阻，津液不得上承，故口干不欲饮。舌黯红或边尖有瘀斑，苔白，脉沉弦或沉涩，为症病而有瘀血内滞之征。
三、治疗方法
1.西医治疗原则
适当休息，禁性生活。黄体功能不全者可肌内注射黄体酮20mg，每日一次，或口服孕激素；甲状腺功能减退者可口服小剂量甲状腺片。经治疗，如阴道流血停止，超声提示胚胎存活，可继续妊娠。若临床症状加重，超声检查发现胚胎发育不良，血HCG持续不升或下降，表明流产不可避免，应终止妊娠。
2.中医辨证论治
本病以腰酸、腹痛为主，或伴阴道少量流血，故辨证中应注意腰腹疼痛的性质、程度，阴道流血的量、色、质等征象，以及出现的兼症、舌脉，进行综合分析，指导治疗。对有外伤史、他病史、服药史者，应在诊察胎儿状况的基础上确定安胎还是去胎的原则。安胎大法以补肾固冲为主，并根据不同情况辅以益气、养血、清热等法，总宜辨证施治。若经治疗后腰酸、腹痛加重，阴道流血增多，以致胎堕难留者，又当去胎益母。
（1）肾虚型
治疗原则：补肾益气，固冲安胎；方药举例：寿胎丸加党参、白术；若肾阴虚者，兼有手足心热，面赤唇红，口燥咽干，舌红，少苔，脉细滑而数，治宜滋阴补肾，固冲安胎，方用寿胎丸加熟地、山茱萸、地骨皮；阴道流血者，酌加女贞子、旱莲草。若肾阳虚者，兼有腰痛如折，畏寒肢冷，小便清长，面色晦黯，舌淡，苔白滑，脉沉细而迟，治宜补肾助阳，固冲安胎，方用补肾安胎饮：人参、白术、杜仲、续断、益智仁、阿胶、艾叶、菟丝子、补骨脂、狗脊，方中菟丝子、补骨脂补肾助阳而益精气；续断、杜仲、狗脊补肾强腰，安胎止痛；益智仁温肾缩小便；阿胶、艾叶养血暖宫，止血安胎；人参、白术益气载胎。全方共奏补肾助阳，固冲安胎之效。
（2）气虚型
治疗法则：益气固冲安胎；方药举例：举元煎加续断、桑寄生、阿胶；若阴道下血量多者，酌加乌贼骨、艾叶炭以固冲止血。
（3）血虚型
治疗法则：补血固冲安胎；方药举例：苎根汤《妇人大全良方》）加川断、桑寄生。
干地黄、苎麻根、当归、芍药、阿胶、甘草，方中当归、白芍、干地黄补血和血；甘草和中；阿胶、苎麻根养血止血安胎；配续断、桑寄生补肾固冲安胎。诸药合用，有补血和血，固冲安胎之效；若气血两虚者，症见孕后腰腹坠痛，阴道少量流血，色淡质稀，头晕眼花，心悸气短，面色苍白，舌淡，苔薄白，脉细滑。治宜补气养血，固肾安胎，方用胎元饮（《景岳全书》），人参、当归、杜仲、白芍、熟地、白术、陈皮、炙甘草，方中八珍汤去川芎、茯苓以补益气血；配杜仲补肾安胎；陈皮理气和中，使补而不滞。诸药合用，补益气血，固肾安胎，使胎元内有载养，自无不安之患。
（4）血热型
治疗法则：清热凉血，固冲安胎；方药举例：保阴煎。若下血较多者，酌加阿胶、旱莲草、地榆炭凉血止血；腰痛甚者，酌加菟丝子、桑寄生固肾安胎。
（5）外伤型
治疗法则：益气养血，固肾安胎；方药举例：加味圣愈汤（《医宗金鉴》），当归、白芍、川芎、熟地、人参、黄芪、杜仲、续断、砂仁，方中四物补血，参、芪补气，使气充血足，胎元自固；杜仲、续断补肾安胎；砂仁理气安胎。全方有益气养血，固肾安胎之效；若阴道流血量多者，去当归、川芎之辛窜动血，酌加阿胶、艾叶炭止血安胎。
（6）瘕瘕伤胎型
治疗法则：祛瘀消瘕，固冲安胎；方药举例：桂枝茯苓丸（《金匮要略》）：桂枝、茯苓、赤芍、丹皮、桃仁，加续断、杜仲，方中桂枝温通血脉，配茯苓渗利行瘀，并能益脾安胎而为君；丹皮、赤芍合桃仁活血祛瘀清热而为臣佐；续断、杜仲固肾安胎。诸药同用共收消瘕安胎之效。
四、疗效评价
痊愈：血止胎安，兼症消失，观察2周后，各项检查证实正常妊娠。
好转：流血减少，兼症改善，各项检查为正常妊娠。
无效：出血不止，甚至堕胎流产，或胎死腹中。
以上就是中医优势病种先兆流产的介绍了，怀孕期间如果身体出现异常情况不要过度紧张，更不要自己滥用药物，尽快去医院检查治疗才是关键。关于中医妇科的更多问题，大家可关注中医科学网。