金庸大师在著名武侠小说《笑傲江湖》中曾写过任盈盈为令狐冲抚琴疗伤。书中言,曲子“柔和之至,宛如一人轻轻叹息,又似是朝露暗润花瓣,晓风低拂柳梢”,一曲终了,病退人安,令狐冲顿觉舒爽,五脏六腑都服帖了。“宛如一股清泉在身上缓缓流过,又缓缓注入了四肢百骸。”
——“天啦噜,弹个曲儿就有如此疗效?”
——“不必震惊!不仅是武侠世界,现实生活中,音乐也是可以用来治病的~”
一、乐 是药的祖先
美好的音乐可以陶冶人的情操,净化人的心灵,给人以美妙的享受。而且,音乐产生之初就是为了治病的。我国医学经典《黄帝内经》于两千年前就已提出了“五音疗疾”之法。认为音乐与宇宙天地和人体气机密切相通的,把五音引入医学领域,不但与人体内脏、情志、人格相密切联系,而且可以用来表征天地时空的变化。音乐与医药的姻缘纠葛,在我国古文字里便有了端倪,如同天设,本就该在一起。这一点可以追溯到仓颉造字,因为药【藥】字是从乐【樂】字而来,乐在产生之初,是用来治病的,是药的祖先。
故事速递——
仓颉造“樂”字,是根据黄帝战蚩尤这段历史。中国古代打仗时要擂战鼓,古时黄帝大败蚩尤,蚩尤的士兵被战鼓震昏。黄帝是一位仁慈的君主。为了治愈这些士兵,就做了一个金属钟型的东西,中间是铜,两边是丝弦,架在木头架子上演奏,也就是现在所说的乐器。按照古字篆字写法,“樂”这个字中间是个白字,白代表金属,五行中金对应白色。两边是丝弦,底下是木,架在木头架子上在演奏。仓颉就根据这个金属钟形的东西造出了乐字。那么这个东西当时造出来干什么用呢?就是为了招魂,为蚩尤士兵招魂。所以音乐是用来治病的,后来发现地上的很多野草也能治病,所以“樂”字上头加了一个草头,就成了“藥”。
二、一式对一脏,中医五音源远流长
中医五音疗法的历史最早可以追溯到距今约七千年的仰韶文化时期,《吕氏春秋—古乐篇》中关于“昔陶唐之时……民气郁阏而滞着,筋骨瑟缩不达,故作舞以宣导之”的记载可以视作中国音乐疗法的初现。《乐记》系统地整理和归纳了旧有的音乐理论,确定了角、徵、宫、商、羽五音。
中医五音疗法认为,五音对五脏,五脏系五行,将三者相融,通过闻五音,从而调适五脏。《管子—地员》中提到:“凡听徵,如负豕觉而骇;凡听羽,如马鸣在野;凡听宫,如牛鸣窌中;凡听商,如离群羊;凡听角,如雉登木以鸣。”形象地描绘出了五音的意象,体现了其专有的特色。
角调式乐曲(3-Mi为主),构成了大地回春,万物萌生,生机盎然的旋律,曲调亲切爽朗,具有“木”之特性,可入肝;
徵调式乐曲(5-So为主),旋律热烈欢快、活泼轻松,构成层次分明、情绪欢畅的感染气氛,具有“火”之特性,可入心;
宫调式乐曲(1-Do为主),风格悠扬沉静、淳厚庄重,有如“土”般宽厚结实,可入脾;
商调式乐曲(2-Re为主),风格高亢悲壮、铿锵雄伟,具有“金”之特性,可入肺;
羽调式音乐(6-La为主),风格清纯,凄切哀怨,苍凉柔润,如天垂晶幕,行云流水,具有“水”之特性,可入肾。
三、五音动五脏
在五行学说指导下,根据五脏的生理节律,以五音调为基础,可配合选择不同乐器所施不同调式的乐曲以调节自己的身心。如有学者指出,“宫为脾之音,……可用宫音之亢奋使之愤怒,以治过思:商为肺之音,……可用商音之欢快使之高兴,以治过忧……”音乐引起人的身体器官的共振,通过音乐的频率、节奏和有规律的声波振动,可引起内心变化,将情感激发,适度的感情变化,又能相应地调节对应的脏腑功能。
1、养肝
肝喜爽朗、豁达。若长期被一些烦恼的事情困扰则会使体内流动的气体处于停滞状态。时间久则会消耗肝的能量,人体便会产生种种不适。
属于肝的音阶:角音,五线谱中为“mi”。角调式乐曲曲调爽朗动听,旋律生机盎然。肝顺需要木气练达,以紫竹而成的箫,声音婉转舒缓,让人感到平静。汉族名曲《胡笳十八拍》中有较重的属金的商音,对体内过多的木气有抑制作用,同时此曲又婉转地配上了属于水的羽音,水可以很好地滋养木气,使滞郁的肝气柔软、顺畅,从而达到解郁养肝的功效。
最佳赏乐时间:19:00-23:00。这是一天中阴气最重的时段,欣赏该曲一方面可以克制肝气旺盛,另一方面可用阴气滋养肝脏从而达到体内肝气平衡。
2、舒心
心脏时刻搏动的状态符合火的特性,掌控着血液的循环。当代人由于现实生活和工作的压力,睡眠不断减少、运动量不断减少等不良的生活方式容易引起心脏系统的不适。属于心的音阶:徵音,五线谱中为“so”。徵调式乐曲曲调轻松欢快,曲式构成层次分明。
清、微、淡、远是笛子演奏的特点能给不同的人带来心灵上的愉悦感,使人心情舒畅,在情绪上起到调节的作用。清代张潮作《虞初新志—抚军卷六篇洞虚小传 》中有“ 某患目疾,予受以吹箫而愈。某患齿疾,予受以吹箫而愈,所治者非一人矣”,可见对音乐的养生作用是肯定的。笛子名曲《紫竹调》含有火的徵音和属于水的羽音,独特的配合既可以减少心火过旺的现象,又可以通过补火使心脏不会过凉,有利于心脏功能的正常运转。
最佳赏乐时间:21:00-23:00。在睡前听上该曲,可以使心境平和,缓解生活和工作中的压力,对补益心脏有较好效果。
3、健脾
脾乃身体里能量的重要来源,食物经过消化吸收,转化成能量从而供应给各个脏器。若暴饮暴食、思虑过度等都会让脾因负担过重而导致腹胀、便秘、口腔溃疡等不适。属于脾的音阶:宫音,五线谱中为“do”。宫调式乐曲风格沉静悠扬,犹如“土”般宽厚结实。
笙的声音低调醇厚,声音柔和深远,适合演奏该类较为传统乐曲。《十面埋伏》《春江花月夜》《月儿高》等都属于此类乐曲。如《十面埋伏》,这首曲子运用了较为频繁的宫音,能够刺激脾胃,有节奏地对食物进行消化与吸收。
最佳赏乐时间:在进餐期间或餐后一小时内,欣赏该类型乐曲,可减轻因快节奏生活中的暴饮暴食导致过重的脾胃负担。
4、润肺
肺是管理呼吸的器官,人身体的血液里所含氧气通过肺进行对外气体交换,之后再输送回体内各处。由于肺和外界的接触频繁,导致大气中的污染物、灰尘、细菌等在身体抵抗力低下时侵入肺部,从而引起咳嗽、气喘鼻塞等症状。属于肺的音阶:商音,五线谱中为“re”。商调式乐曲曲调高亢、雄伟,具有“金”的特性。
古筝的声音如山泉流畅般清脆悦耳。曲调高昂、悲壮铿锵如金的《阳春白雪》属商调式乐曲,能恰到好处地平衡肺气、助长肺气。听该曲不仅有润肺功效,还可缓解鼻塞、气喘、咳嗽等咽喉不适。
最佳赏乐时间:15:00-19:00。太阳西下,金气在此时段最重,体内的肺气也最为旺盛。伴随着曲子的旋律,肺在一呼一吸之间则可达到事半功倍的效果。
5、补肾
肾作为身体内的储蓄机构,在日常的能量存储与提供能量的转换中容易处于匮乏的状态,从而引起面色黯淡、尿频、腰酸等现象发生。属于肾的音阶:羽音,五线谱中为“la”。羽调式乐曲曲调哀怨凄凉,具有“水”的特性。
音色轻逸超脱的古琴演奏的《梅花三弄》,如行云流水般的羽调式乐曲,风格清纯。五音搭配舒缓,源源不断地将体内产生的能量送到肾中,使人感到神清气爽。
最佳赏乐时间:7:00-11:00. 这段时间气温持续走高,人与自然相互影响,体内肾气也在感受到外界的召唤,此时听属于水性质的乐曲可促使肾的精气隆盛。
(本小节内容转载自上海中医药大学微信)
四、现代音乐疗法
1、定义
随着现代医学的兴起,音乐疗法逐渐发展起来。根据美国音乐治疗协会(American Music Therapy Association)的定义,音乐治疗是由有证照的音乐治疗师以音乐作为工具根据临床和实证过的音乐疗程为个案设定客制化的目标并协助个案达成目标。
现代的音乐治疗则是在第二次世界大战后发展起来的,特别是近 20 年来随着医学模式的转变,音乐知识的普及,心身医学及康复医学的发展,促进了音乐治疗的发展。
2、发展
我国于 80 年代初期始开展音乐治疗,1997 年由中央音乐学院高天创办第一家独立的音乐治疗所。并将现代音乐治疗法与电疗及中国传统医学结合,创立了有中国特色的音乐治疗,如音乐电疗法、音乐电针灸、音乐电针麻醉以及音乐电磁疗法。目前我国虽成立了音乐治疗协会,但音乐治疗工作尚处于起始阶段,无论临床验证还是基础理论都有待探索和发展。
3、音乐对人体的基本作用原理
现在神经生理学研究表明,神经系统的大脑边缘和脑干网状结构,对人体内脏及躯体功能起主要调节作用。音乐对这些神经结构能产生直接的影响。由于每首乐曲的节奏.速度和音调、音色的不同,可以表现出镇静,兴奋,镇痛,调整心率和降低血压等作用。通过对心电、肌电、皮肤电反应的研究,发现音乐能减轻呼吸系统、心血管系统、内分泌系统和免疫系统对紧张的生理反应,降低冠心病病人的心率和血压,降低术后和带呼吸机病人的呼吸顿率,也可减少健康者和术前紧张病人体内的皮质醇水平,增强病人的免疫力王,从而达到音乐治疗的目的。而近期的研究还表明,音乐对人产生的作用与其影响机体大脑中内啡肽的分泌有直接关系,随机对照试验证明了音乐对于精神分裂症、失眠、老年痴呆等神经病变的治疗效果,但是,音乐对人体生理及心理方面产生的奇妙作用尚不清楚,有待进一步研究。
4、音乐治疗的方法
(1)主动性音乐治疗:通过让患者唱歌,跳舞,演奏来调节情绪,逐步建立适应外界环境的能力。主动性音乐治疗在国外是精神病院和康复医疗机构的主要治疗方法之一。
(2)被动性音乐治疗:让患者感受音乐、在欣赏音乐的过程中,通过音乐的旋律、节奏、和声、音色等因素影响人的神经系统达到治疗作用。在进行被动音乐治疗时要注意乐曲的选择。一般应选取内容健康节奏明朗旋律优美声音和谐的音乐。其次要根据患者的个性,职业,修养等具体情况对症用音乐。被动音乐治疗是目前国内外音乐治疗的一种主要方法。主要用于精神病及心身疾病的治疗。
(3)综合性音乐治疗:国内有音乐引导气功疗法及音乐电疗法。音乐引导气功疗法是以音乐为引导,诱导患者人静治病。音乐电疗法是把音乐信号转换成与音乐同步的中低频电流导人穴位或病患部位治疗疾病的方法。它是我国首先在音乐疗法的基础上开展起来的,已成为物理治疗学中的低中频脉冲电疗法中的一个新领域。国外将音乐与其他心理疗法结合应用,如音乐戏剧疗法及音乐游戏治疗等。
音乐一直被认为是人们精神的最高造物,激情的音乐会点燃心灵的火花,悲怆的音乐会让人声泪俱下,音乐,潜藏在生活里,潜移默化地影响着我们,并治愈着我们。